常見足部病變的矯形鞋墊康復與護理（二）

 三、足部檢測、分析、評估及矯形鞋墊定制CAD-CAM系統

 通過2D、3D掃描儀，靜態，動態壓力檢測儀，以及步態攝像，對足部取樣，全方位分析、診斷足部受力狀況，以及下肢生物力學的異常。

（一）功能全面的設計軟件可以根據診斷及要求做出任何需要的矯正設計方案 ；

（二）多種模塊、不同密度的底層材料選擇；

（三）多種表面覆蓋材料可選，滿足矯正、外觀、吸潮及舒適性的要求；

（四）數字化加工快捷準確，一個設計方案可多次加工 ；

（五）建立客戶足部健康檔案，定期復診及矯形效果反饋。

  四、矯形鞋墊作用原理

  矯形鞋墊給予人體外在作用力，重新分布足底壓力，使人體處于正確的生物力線狀態中。穿戴矯形鞋墊目的就是為了改善人體生物力線，使人們免受足部問題困擾或其他傷害。

 （一）可以給予足弓的正確支撐作用：扁平足可導致脛骨損傷、趾外翻、跟腱炎等，增加足弓過勞性損傷，矯形鞋墊可以給予足弓外在支撐力，使扁平足患者站立和行走時足底壓力均勻的分布至前足和后足，有效支撐人體重量。

  高弓足則表現為足部剛性增加，第一跖骨過度屈曲，后足過度旋后而導致跖骨痛、足踝扭傷等。矯形鞋墊可以給予前足內側及足后跟外在支撐力，減輕局部過度的壓力，同時其特殊的彈性材質可以增加后足彈性，提高足部的柔韌性。

 （二）重新分布前足足底壓力：拇外翻是是前足常見癥狀，是第一跖骨圍繞跗跖關節的過度內收，變形的跖趾關節會導致第一跖趾關節外側脫臼，導致發炎并發生疼痛。矯形鞋墊主要是通過改變拇趾兩側的壓力，改善畸形和拇趾受力情況，使拇趾處于正常的力學位置，從而減輕疼痛和畸形癥狀。

 （三）改善后足足部力學：距骨的異常運動導致動態脛距關節的不穩定從而導致踝關節骨性關節炎。

  足底筋膜起于跟骨結節，當足弓塌陷時，可以導致足底筋膜的生物力學發生改變，承受的力超過其所承受的生理限度，可發生足底筋膜炎。矯形鞋墊材質較為柔軟并具有彈性，能有效緩解疼痛，同時給予足弓及足跟良好的支撐，減輕對足底筋膜的刺激，促進炎性因子吸收。

  跟骨和距骨組成距下關節，主要包括旋前和旋后兩種運動，若后足過度旋前，則會引起整個下肢力學改變，可能會導致膝關節內側疼痛。

  通過定制相應材質的矯型鞋墊，可以起到調整下肢生物力線、解除疼痛的作用。

 （四）改善足底皮膚感覺和本體感覺足底存在兩種感受器。

  矯形鞋墊給機體予外在的壓力，不僅輸入正確的觸壓覺使皮膚感覺增強，還可以刺激肌腱交界處的高爾基腱感受器，使相互聯系的肌梭收縮或牽拉促進本體感覺輸入，維持身體的平衡能力。

  矯形鞋墊可以緩解足踝相關關節的負擔，糾正下肢生物力線，提高患者平衡性，改善步態，進而提高步行的穩定性。

  五、國際足部疾病防治的現狀

  在歐美國家，足部疾病被高度重視，矯形鞋墊早已普及使用，目前已成為健康產業的重要組成部分，歐美超市里面隨處可見類似的矯形功能鞋墊。專業足部矯形師和專門的足部矯形店遍布很多城市大的街區，百姓和執業醫生也對矯形鞋墊的作用和應用范圍有著高度認知并形成習慣。

  如果足部病變在早期沒有得到充分的重視，很多幼兒因足部受力不均，導致形成X/O型腿、脊柱側彎等病癥；成人則多發足踝、膝關節、腰頸椎疾病。隨著對足部病變認識的提高，矯形鞋墊會給越來越多的足部病變患者帶來幫助。

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